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Servicio de anestesiología del Hospital Veterinario JG

Cada tipo de paciente = un tipo de anestesia diferente

En la anestesia moderna de PERROS y GATOS se debe utilizar una combinación de drogas que garanticen, además de la anestesia, la analgesia del paciente, intentando utilizar la menor dosis de anestésico posible.
Esto se consigue con el uso de un anestésico junto a un tranquilizante y junto a un analgésico opiáceo.
Al utilizar la combinación de drogas, se obtiene el efecto sinérgico y/o de potenciación de cada una de ellas, con lo que utilizamos dosis muy bajas de cada una de las drogas (hasta un 90% menos su dosis normal), obteniendo por tanto el mismo efecto con efectos secundarios casi despreciables.

Los fármacos empleados son:
- Tranquilizantes: acepromacina, diacepam, midazolam
- Opiáceos: morfina, buprenorfina, fentanilo
- Anestésicos: propofol, isofluorano, tiletamina+zolazepam, etomidato, medetomidina

Si combinamos uno de los 3 tranquilizantes, con uno de los 3 opiáceos y con uno o varios de los 5 anestésicos, podemos obtener más de 200 tipos de anestesias, eligiendo una u otra combinación dependiendo de varios factores: edad del paciente (no es igual anestesiar a un perro de 2 meses que a uno de 16 años), raza del paciente (el yorkshire se anestesia diferente que el bulldog), estado general del paciente, funcionalidad renal del paciente, afectación del sistema nervioso central, si es una exploración diagnóstica o una intervención quirúrgica, grado de dolor de la intervención a realizar, tiempo a emplear en la intervención, etc..

Entre las combinaciones de fármacos las que más utilizamos en nuestro hospital son las siguientes:
buprenorfina + medetomidina
fentanilo + medetomidina
buprenorfina + medetomidina + tiletamina + zolazepam
fentanilo + medetomidina + tiletamina + zolazepam
acepromacina + buprenorfina + tiletamina + zolazepam
acepromacina + buprenorfina + tiletamina + zolazepam + medetomidina
buprenorfina + medetomidina + isofluorano
fentanilo + medetomidina + isofluorano
buprenorfina + medetomidina + propofol
fentanilo + medetomidina + propofol
buprenorfina + medetomidina + propofol + isofluorano
fentanilo + medetomidina + propofol + isofluorano
acepromacina + buprenorfina + medetomidina + isofluorano
acepromacina + fentanilo + medetomidina + isofluorano
acepromacina + buprenorfina + medetomidina + propofol
acepromacina + fentanilo + medetomidina + propofol
acepromacina + buprenorfina + medetomidina + propofol + isofluorano
acepromacina + fentanilo + medetomidina + propofol + isofluorano
midazolam + buprenorfina + medetomidina + propofol + isofluorano
midazolam + fentanilo + medetomidina + propofol + isofluorano
midazolam + buprenorfina + medetomidina + propofol
midazolam + fentanilo + medetomidina + propofol

En determinadas intervenciones quirúrgicas cortas o en exploraciones diagnósticas en pacientes especialmente sensibles, es imprescindible utilizar sólo un anestésico: Usamos sólo el propofol en cesáreas o en insuficiencia renal o postrenal o en insuficiencia hepática, sólo el etomidato en insuficiencia cardíaca, sólo el isofluorano en cachorros, etc..

A excepción del isofluorano, que es un anestésico gaseoso, la vía empleada siempre es la endovenosa.

En el caso de AVES y REPTILES los fármacos maestro son el propofol, la buprenorfina y el isofluorano.
En el caso de PEQUEÑOS MAMIFEROS y PRIMATES, usamos ampliamente el propofol, la medetomidina, buprenorfina, la tiletamina + zolazepam y el isofluorano, en diferentes combinaciones.

Anestésicos: El PROPOFOL :

En perros y gatos es impensable realizar cualquiera de las siguientes intervenciones quirúrgicas con otro anestésico que no sea el propofol:
- Cesárea.
- Insuficiencia renal (gatos con FUS, perros con obstrucción uretral, etc..
- Insuficiencia hepática

Paciente canino anestesiado con propofol para una otoscopia.

Anestesiando una paloma con propofol

Anestesiando un cerdo con propofol

Oveja inducida con propofol y mantenida con isofluorano

Anestesiando una serpiente con propofol

Cerdito anestesiado con propofol, intubado y monitorizado.

Ver página de videos de anestesia
(sólo recomendados para visualizar por veterinarios)

Aparato de anestesia de isofluorano

Anestésicos gaseosos: El ISOFLUORANO

Bloqueantes: El ATRACURIO

Anestésicos: La MEDETOMIDINA

Anestésicos: El ETOMIDATO

Anestésicos: TILETAMINA + ZOLAZEPAM

Opiáceos: La PETIDINA

Opiáceos: La BUPRENORFINA

Opiáceos: El FENTANILO

Opiáceos: La MORFINA

Aines: El CARPROFENO

Aines: El MELOXICAM

Tranquilizantes: ACEPROMACINA

Tranquilizantes: El MIDAZOLAM

Tranquilizantes: El DIAZEPAM

ANESTÉSICOS EN DESUSO por sus adversos efectos:

TIOPENTAL
HALOTANO
KETAMINA


Los comentarios reflejados en esta página corresponden a opiniones particulares basadas en nuestra amplia experiencia y no tienen por qué coincidir con las de otros profesionales.



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