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SERVICIO DE BIOQUIMICA CLINICA JG
Por Aitor Fraile. Veterinario JG

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ELECTROLITOS:

El VetLyte de IDEXX utiliza el método de electrodos selectivos para la determinación de los iones Na+, K+ y Cl- en la sangre. Tine utilidad clínica en urgencias, cardiopatías, gastroenteropatías, trastornos endocrinos, etc.

VETSCAN:

Autoanalizador de bioquímica. Tiene como ventaja la posibilidad de realizar análisis con sangre completa. Tiene gran utilidad para realizar análisis en animales muy pequeños (de menos de 20 gramos de peso) ya que tan sólo se requiren 100 µL de sangre completa heparinizada para realizar perfiles bioquímicos completos.

REFLOTRON:

Analizador de química seca para la determinación de parámetros bioquímicos sanguíneos. Tiene como ventaja la posibilidad de realizar análisis con sangre completa. Como principal desventaja es que sólo realiza la determinación de un único analito cada vez.

ESPECTROFOTOMETRO:

Instrumento que mide la absorvancia de un soluto en suspensión al incidir sobre ella un haz de luz a una determinada longitud de onda. Tiene aplicación en bioquímica clínica para realizar análisis de parámetros bioquímicos. Como principal ventaja, es la gran versatilidad de parámetros bioquímicos que pueden ser realizados, pudiendo analizar marcadores bioquímicos que otros equipos automatizados no pueden. Como inconveniente, es que es un método menos exacto y preciso que los métodos automatizados; y además, requiere una cantidad de tiempo considerable para realizar cada determinación.

APARATO DE BIOQUÍMICA SECA
VetTest 8008: Autoanalizador de bioquímica seca que permite la determinación simultánea de hasta 12 analitos en cada prueba. La ventaja principal de la química seca es que no hay grandes alteraciones en los resultados de muestras hemolizadas, lipémicas o ictéricas, cualidad de importancia en medicina veterinaria.

ELECTROFORESIS DE PROTEINAS:

Disponemos de una cubeta electroforética y un densitómetro para la realización de electroforesis de proteínas plasmáticas de utilidad diagnóstica en procesos como Leishmaniosis, Ehrlichiosis, mieloma múltiple, etc.

REFRACTOMETRÍA PARA MEDICIÓN DE PROTEÍNAS TOTALES SERICAS:

Realizamos rutinariamente la medición mediante métodos refractométricos de las proteínas totales del plasma en todos los análisis de sangre.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR:

Es la velocidad con la que se sedimentan los elementos formes de la sangre por efecto de la gravedad y de interacciones fisico-químicas de los diferentes componentes sanguíneos. La realizamos en todos los análisis de sangre tanto de animales enfermos, como en las revisiones periódicas. Puede estar anormalmente incrementada en múltiples procesos patológicos como infecciones, anemias, tumores...

BIOQUIMICA DE LA ORINA:
Realizamos análisis sistemáticos de orina que incluyen la valoración semicuantitativa de una serie de analitos, según procedimientos fisico-químicos; y el estudio microscópico del sedimento: 1 - Estudio fisico-químico de la orina: Mediante la utilización de una tira reactiva nos permite determinar los siguientes parámetros: Glucosa. Bilirrubina. Cuerpos cetónicos. Densidad. Presencia de sangre o hemoglobina. pH. Proteínas Urobilinógeno. Nitritos. Leucocitos.

PRUEBAS DE COAGULACION:

CLOT-1 de RAL
Disponemos de un coagulómetro para la determinación del tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) que nos permitirá valorar la presencia de alteraciones en la coagulación de la sangre (coagulopatías) o intoxicaciónes por ciertos raticidas.

DETERMINACION DE HORMONAS:

En nuestro laboratorio realizamos la determinación de cortisol y tiroxina (T4), facilitando el diagnóstico de algunas enfermedades endocrinas más frecuentes que afectan a perros y gatos.

Parámetros Bioquímicos

ALT (Alanina Transferasa )
Anteriormente conocido como GPT, es un enzima que se encuentra en el citoplasma de los hepatocitos, tanto del perro como del gato. Este enzima se libera a la sangre cuando hay lesión hepática y es indicativo de la misma aunque no de su causa. la proporción de su aumento en sangre nos indica el alcance de la lesión hepática. Ante lesión hepática circula por sangre durante unos pocos días.

AST (Aspartato Transferasa) Anteriormente conocido como GOT, es un enzima que se encuentra en el hueso y en la mitocondria de los hepatocitos. Su aumento, no acompañado por aumento de ALT, indica necrosis muscular. Ante una lesión hepática su incremento en sangre es más lento que la ALT. Se ve falsamente incrementado en sangre cuando hay hemólisis o lipemia.

Albúmina (Alb) Se sintetiza en el hígado a partir de los aminoácidos. Su función es controlar la presión osmótica, ligar calcio y transportar ácidos grasos y drogas. Su disminución en sangre (hipoalbuminemia) acompañada por una concentración normal de Globulinas, sugiere descenso de su producción, aumento de su pérdida. Si la Hipoalbuminemia va acompañada de Hipoglobulinemia, sugiere hemorragia, su dilución o exudación.

Fosfatasa Alkalina (FA) Se trata de un enzima producido en numerosos puntos del organismo: hígado (hepatocitos y conductos biliares), hueso, intestino, riñón, y placenta. Se excreta por la bilis y por riñón. Su aumento sugiere colestasis y aplicación de corticosteroides externos; también se incrementa después de un periodo de Pancreatitis aguda. Su incremento es fisiológico en cachorros, tanto perros como gatos.

Ión Amonio (NH3+) El amoniaco encontrado en sangre, proviene, principalmente, de la absorción del mismo en los intestinos. Este Amoniaco es convertido en BUN/Urea en el hígado. Su aumento en sangre o su no descenso en sangra después de una comida, indica insuficiencia hepática, es decir, el hígado no convierte el amoniaco en BUN/Urea

Amilasa (Amyl) Enzima también conocido como alfa-amilasa. Cuando sus niveles en sangre son 2-3 veces los normales, sugiere inflamación, necrosis u obstrucción Pancreática. Puede estar falsamente incrementada debido a una falta de excreción por riñón.

Ácidos Biliares (AB) Se mide su presencia en sangre para evaluar el sistema excretor del hígado. Su aumento sugiere shunts hepáticos, obstrucción de conductos biliares, colangiohepatitis o cirrosis hepática.

Bilirrubina Total (TBil) Su origen es el catabolismo de la hemoglobina y circula por sangre en forma conjugada o no conjugada. El aumento de la Tbil indica daño hepático (bilirrubina conjugada) o hemólisis (bilirrubina no conjugada)

Calcio (Ca++) Los niveles de calcio en el fluido extracelular y en el hueso, está mayoritariamente controlados por la hormona Paratiroidea, por el calcitrol y por la calcitonina. El Calcio Total está compuesto por: Ión Calcio: es el 50% del total y es el biológicamente activo Calcio ligado a Proteínas, principalmente albúmina, es el 40% del total Calcio formando aniones, como el fosfasto y citrato cálcico, supone el 10% del total. Cuando el animal padece una hipo o hiperalbuminemia debemos corregir el Calcio mediante la fórmula: Calcio corregido = (Ca – Alb ) + 4

Cloro (Cl) Su determinación no tiene valor por sí misma si no es que va acompañada de otros parámetros. El vómito y el hipoadrenocorticismo provocas Hipocloremia y como causa de Hipercloremia tenemos la deshidratación y la acidosis metabólica hiperclorémica. La relación Cloro:Fósforo se utiliza para diferenciar algunas causas de hipofosfatemia.

Colesterol (Chol) El Colesterol es producido por el hígado y excretado por la bilis. Por sí solo no tiene valor diagnóstico pero suplementa otros tests. La Hipercolesterolemia se da en obstrucción biliar, hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, síndrome nefrótico y dislipoproteinemias primarias.La disminución de la producción de Colesterol y su posterior descenso en sangre pueden ser debidos a enfermedad hepatocelulas, diabetes mellitus o anorexia.

Creatinín Kinasa (CK) También llamada Creatín Fosfo Kinasa (CPK) es un enzima compuesto por tres isoenzimas que principalmente se hallan en el músculo esquelético, músculo cardiaco y cerebro. Principalmente se usa para el diagnóstico de daño en músculo esquelético.

Creatinina (Crea) La Creatinina encontrada en sangre viene del catabolismo de la creatinina de los tejidos musculares del organismo. El organismo la excreta a través de la filtración glomerular de los riñones. Su excreción por orina es constante. Los niveles de Crea en sangre se ven mucho menos afectados por la dieta y el catabolismo proteico que el BUN. Como ocurre con el BUN, un incremento de la Crea en sangre nos indica una reducción de la filtración glomerular y que menos de 50% del riñón es funcional.

Fibrinógeno Se trata de una protína de fase aguda. Inflamación, supuración y preñez (28-37 días en perros) incrementan los nivels de Fibrinógeno. Enfermedad hepática, neoplasia, CID y cirugías mayores, disminuyen sus niveles.

Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) Enzima que se encuentra en los hepatocitos, en las células del endotelio biliar, en las células de los túbulos renales y también en el páncreas e intestino. Se excreta por riñón, es por ello que debemos estar seguros de que este órgano es funcional ya que si no es así encontraremos valores elevados de GGT debido a la falta o disminución de su excreción por orina. No ha sido de medición rutinaria en pequeños animales y su valor tiene mayor valor diagnóstico en gatos que en perros, ya que en gatos tiene mayor vida-media en sangre que la Fosfatasa alcalina. Su elevación es indicativa de lesión hepática u obstrucción biliar.

Globulina (Glob) Normalmente se calcula restando de las Proteinas Totales el valor de Albúmina. En caso de incremento de Glob, el proteinograma nos puede indicar inflamación o neoplasia. Una marcada Hiperglobulinemia puede causar un aumento significativo de la viscosidad del suero.

Glucosa (Glu) La causa patológica más común de su incremento es la Diabetes Mellitus. El stress también incrementa el valor de Glu en sangre. El motivo más frecuente de una hipoglicemia es una manejo inadecuado de la muestra, es por ello que lo más aconsejable es separar cuanto antes el suero/plasma de las células y analizar o bien conservar a 4ºC.

Lipasa (Lipa) Enzima pancreático que se libera al duodeno durante la digestión. Este enzima incrementa su concentración en sangre cuando hay lipemia o bien lesión pancreática. La necrosis pancreática provoca en 48 horas un incremento de la Lipasa en sangre de 2-7 veces su valor normal. Después de un problema pancreático sus niveles tardan más tiempo en volver a los valores normales que la Amilasa. Al excretarse por orina, debemos estar seguros que la filtración glomerular no está afectada para dar valor a los niveles de Lipa en sangre.

Fósforo (Phos) El Fósforo inorgánico del organismo proviene principalmente de la dieta, de la carne y productos lácteos. Es el principal componente de los huesos y dientes y es un constituyente básico de las células. Juega un papel muy importante en la transferencia de energía y en el metabolismo ácido-base. la hormona paratiroidea “mueve” el fósforo de los huesos y su excreción por riñón. Su incremento en sangre puede ser debido a fallo renal, rotura de vejiga de la orina, hipoparatiroidismo, tumores osteolíticos, hipertiroidismo (gatos). Elevaciones del fósforo sin valor diagnóstico: hemólisis, dietas ricas en fósforo y la edad (perros menores de 1 año)

Proteinas Totales (PT) Todas las proteínas que encontramos en sangre, excepto las inmunoglobulinas, son sintetizadas en el hígado y son catabolizadas en todos los tejidos activos. La determinación de su valor en sangre no en indicativa de ningún proceso en concreto. La Proteinemia puede ser causada por deshidratación, linfosarcoma, mieloma e infección; la disminución de PT en sangre suele ser causada por enfermedad glomerular, patología hepática exceso de excreción o malabsorción.

Potasio (K) Se encuentra principalmente en el líquido intracelular. Se excreta por la orina por mediación de la aldosterona. La Hipocalemia puede ser debida al vómito, diarrea o poliuria. La Hipercalemia puede ser debida a fallo renal, deshidratación, obstrucción uretral o hipoadrenocorticismo ; esta hipercalemia puede afectar severamente al corazón.

Sodio (Na) El Na se encuentra principalmente en el líquido extracelular. La concentración de Na en el organismo es regulada principalmente por el riñón (aldosetrona). la Hiponatremia suele ser debida a vómito, diarrea, patología renal, diabetes mellitus e hipoadrenocorticismo. la Hipernatremia suele ser debida a deshidratación. Los mineralocorticoides, diuréticos y medicamentos que contienen sodio provocan hipernatremia, al provocar retención de sodio.

Triglicéridos (Trig) Existe una Hipertrigliceridemia postprandial (12 horas después de la ingestión de alimento) y una Hipertrigliceridemia producida por la diabetes mellitus, hipotiroidismo, exceso de cortisol, colestasis e idiopática (en algunos Schnauzers Miniatura). la Hiperlipidemia es al mismo tiempo causa y consecuencia de pancreatitis aguda.

Nitrógeno Ureico (BUN) La urea (bun) es producida por el hígado a partir del amoniaco proveniente de los aminoácidos de las proteínas de la dieta. Se excreta por orina después de su filtración por los glomérulos renales. Su incremento en sangre se llama azotemia. cuando este incremento es de origen renal o bien produce signos clínicos, se llama uremia. El incremento de BUN puede ser de causa pre-renal, renal o post-renal. Cardiopatia, hipoadrenocorticismo, deshidratación y shock son causas pre-renales. Obstrucción uretral, rotura de vejiga de la orina y laceración uretral son causas post-renales. Patologia glomerular, tubular o intersticial incrementan el BUN en sangre e indican que más del 70% de las nefronas no son funcionales. La disminución de los valores de BUN en sangre suelen ser debidos a patologia hepática crónica, falta de conversión del amoniaco en BUN con el consecuente aumento del amoniaco en sangre y la disminución del BUN.

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